-ご入会その2- 基本情報の入力を行います



■登録に関して
・ブラウザの設定で「cookie」及び「画像表示」を無効にされている方は有効にしてください。
・””印は必須入力項目になります。必ずご入力ください。
英数字は半角文字で入力してください。
フリガナは全角文字で入力してください。
Emailアドレスは必ず半角で入力してください。
 (登録完了のメールを送付する際、全角文字ではメール配信が困難となります。)
誤入力の際には、大変お手数ですが『RESET』ボタンを押し、最初からやり直してください。

■ 参加者情報をご入力ください。
氏名
(漢字)
姓  名  全角入力
(例:株 衛門)
氏名
(カナ)
セイ メイ 全角入力
(例:カブ エモン)
性別 男性  女性  
生年月日 必須入力
郵便番号 - 半角入力
(例:176-0001)
都道府県 都道府県を選択してください
住所 全角入力
(入力例:練馬区練馬1-25-7 )
ビル名等 全角入力
(例:○○ビル)
E-mail
(確認用)
半角入力(必須)
携帯・PHSのメールアドレスは不可

(例:regist_kabuemon@edc-grp.com)
TEL 半角入力
(例:03-5912-3477)
★お申し込みはお一人様一回限りでお願い致します。
★重複してお申込の場合、最初のお申し込みを有効とさせて頂きます。
★お申し込みの変更はメールにて変更内容と受付番号をお知らせください。
かぶえもん事務局 Email : regist_kabuemon@edc-grp.com